主动脉夹层24小时内死亡率达25%,48小时内死亡率高达50%,7天内死亡率高达90%,一旦发病,来势汹汹。主动脉夹层破裂犹如体内安装了“炸弹”,稍不留神就可能引爆导致死亡,其凶险程度不言而喻。
今年41岁的周先生(化名)患有高血压数年,因自觉身体健壮,口服降压药也是相当敷衍。6月5日中午13点的时候,周先生突然感到强烈的心悸,随后胸部和背部,一阵剧痛,犹如被撕开。家属连忙送往当地医院行超声、CT检查,被确诊为“急性主动脉夹层”,情况十分危急,需尽快进行外科手术治疗,否则各个脏器和双下肢也可能因缺血导致不可逆损害。而当地医院无法实施手术,建议前往上级医院进行治疗。因驻马店地区目前只有我院心脏中心能成熟开展该类手术,便紧急转到我院。
接到急救电话后,我院心脏中心方极辉主任团队、超声就在急诊科等候。患者一到医院,立刻安排心脏彩超及颈到髂的全程主动脉CT。
科普小知识
1、高血压与高龄:高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素,超过70%的主动脉夹层合并高血压。此外随着年龄的增加,发病率逐渐增高。
2、动脉粥样硬化:主动脉粥样硬化性斑块内膜的破溃,易导致夹层,在长期合并吸烟、血脂异常以及糖尿病的患者中尤为多见。
3、遗传性血管病变:合并马凡氏综合征,主动脉瓣二瓣畸形以及先天性主动脉缩窄等遗传性血管病变,主动脉夹层发生率明显增高。
4、主动脉炎性疾病:如巨细胞动脉炎、特发性主动脉炎、白塞氏病、梅毒等。
5、主动脉局部感染或外伤。
6、妊娠。
7、特发性主动脉中膜退行性变化。
主动脉夹层发病的“典型症状”:
多为剧烈疼痛,常难以忍受。疼痛性质可表现为刀割样、针刺样、撕裂样。发病时多伴有血压变化,大部分会出现血压升高。双上肢、上肢和下肢血压数值差距较大。严重时可出现低血压。其他症状包括面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷、晕厥和短时间意识丧失。
心脏中心温馨提醒:
如发生胸闷、胸痛,请尽快到医院就诊或与我们联系。
方极辉主任简介
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