48小时内死亡率50%,中年男子突然倒地,医生:日常习惯害了你

2024-06-29 10:39

主动脉夹层24小时内死亡率达25%,48小时内死亡率高达50%,7天内死亡率高达90%,一旦发病,来势汹汹。主动脉夹层破裂犹如体内安装了“炸弹”,稍不留神就可能引爆导致死亡,其凶险程度不言而喻。

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近日,武汉亚心—驻马店广济医院心脏中心方极辉主任团队又成功救治一名41岁的急性A型主动脉夹层患者,拆除了患者体内的“炸弹”,帮助其重获“心声”。


今年41岁的周先生(化名)患有高血压数年,因自觉身体健壮,口服降压药也是相当敷衍。6月5日中午13点的时候,周先生突然感到强烈的心悸,随后胸部和背部,一阵剧痛,犹如被撕开。家属连忙送往当地医院行超声、CT检查,被确诊为“急性主动脉夹层”,情况十分危急,需尽快进行外科手术治疗,否则各个脏器和双下肢也可能因缺血导致不可逆损害。而当地医院无法实施手术,建议前往上级医院进行治疗。因驻马店地区目前只有我院心脏中心能成熟开展该类手术,便紧急转到我院。

接到急救电话后,我院心脏中心方极辉主任团队、超声就在急诊科等候。患者一到医院,立刻安排心脏彩超及颈到髂的全程主动脉CT。

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心脏中心方主任表示:该患者主动脉瓣关闭不全,血管病变重、夹层累及病情十分凶险,死亡率极高。通俗地讲,主动脉夹层是主动脉中层撕裂,仅外层薄薄一层血管壁,若不及时救治,血液冲破外壁,就像黄河决堤一样,造成大出血,死亡就是一瞬间的事。

患者还在救护车上时,心脏中心就已经开放了急诊绿色通道。周先生17:06由120送至急诊科,18:55分送到外科手术室,从急诊送到手术室仅用了1小时50分钟左右,一场为生命续航的手术准备就绪。这个反应速度在全国范围内都是难以企及的,也体现了心脏中心各部门的完美协调配合和整个医院的实力。

心脏中心方极辉主任带领麻醉科、体外循环、超声十余人团队,为该患者在拳头大的心脏上实施了极为复杂的Bentall+全弓置换+象鼻支架植入术+心脏表面临时起搏器,整个手术历时8个小时,最终成功拆除了威胁患者生命的“不定时炸弹”,将患者从死亡线上拉了回来。

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术后5小时,周先生已清醒并脱机拔管,双下肢活动正常,生命体征平稳,能够自主进食。
术后第1天,顺利拔除气管插管。
术后第3天,转回普通病房。
术后12天,周先生恢复良好,顺利出院。
方极辉提醒:主动脉夹层病发突然、死亡率高,我们倡导预防先行,积极地控制血压,保持健康的生活习惯,就能预防绝大多数的主动脉夹层。

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科普小知识


主动脉夹层的诱发因素 :  

1、高血压与高龄高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素,超过70%的主动脉夹层合并高血压。此外随着年龄的增加,发病率逐渐增高。

2、动脉粥样硬化:主动脉粥样硬化性斑块内膜的破溃,易导致夹层,在长期合并吸烟、血脂异常以及糖尿病的患者中尤为多见。

3、遗传性血管病变合并马凡氏综合征,主动脉瓣二瓣畸形以及先天性主动脉缩窄等遗传性血管病变,主动脉夹层发生率明显增高。

4、主动脉炎性疾病:如巨细胞动脉炎、特发性主动脉炎、白塞氏病、梅毒等。

5、主动脉局部感染或外伤。

6、妊娠。

7、特发性主动脉中膜退行性变化。

主动脉夹层发病的“典型症状”:  

多为剧烈疼痛,常难以忍受。疼痛性质可表现为刀割样、针刺样、撕裂样。发病时多伴有血压变化,大部分会出现血压升高。双上肢、上肢和下肢血压数值差距较大。严重时可出现低血压。其他症状包括面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷、晕厥和短时间意识丧失。

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心脏中心温馨提醒:

如发生胸闷、胸痛,请尽快到医院就诊或与我们联系。

急救联系电话:0396—2766120






方极辉主任简介

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心脏中心科室简介

为填补豫南区域心血管疾病专科救治的技术空白,让老百姓在“家门口”就可享受到三甲医院诊疗服务,河南大河医疗集团驻马店广济心血管病医院与武汉亚洲心脏病医院合作共建了武汉亚心-驻马店广济心脏中心。


武汉亚洲心脏病医院是国内最大三级甲等心脏病专科医院之一,“心外科”为国家临床重点专科、年手术量连续十九年排名全国前三位,心内科为“国家心血管介入诊疗培训基地”,年手术量位居全国前十位。

心脏中心拥有先进的各类心脏诊疗专业设备,以国内著名心脏外科专家陶凉教授为首的38位武汉亚心专家团队常驻广济医院,成熟开展各类急危重症心脏病患者的药物治疗、心脏介入和心脏外科手术,将极大提高驻马店心脏病患者的救治成功率。


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    编辑|魏丽
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