“一针救命”|我院成功开展首例超声介入微创胆囊置管引流术

2024-06-20 08:35

“一根细针”力挽狂澜。近日,驻马店广济心血管病医院暨武汉亚洲心脏病医院豫南医院省级超声科专家王运昌成功完成了我院首例超声引导下经皮穿刺介入微创胆囊置管引流术

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与死神“擦肩而过”

今年70岁的崔大爷(化名),是一位五保老人,没有儿女,一个人靠种菜生活。前不久,老人正在给自己的小菜园浇地,突然出现了胸痛、胸闷的症状,持续半小时仍不能缓解,邻居连忙把他送到了医院。
急诊心电图检查显示,崔大爷是突发急性心肌梗死,大爷在当地县医院急诊行冠脉取栓及冠脉溶栓术,总算把在死亡边缘挣扎的崔大爷拉回来了。

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屋漏偏逢连夜雨

本以为情况终于可以稳定啦,谁料一波刚平,一波又起。术后第四天,刚吃完午饭,崔大爷突然出现了右腹部持续性疼痛,经检查诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎”。经治疗效果欠佳,崔大爷的疼痛情况并未缓解反而加重了,该院建议立即转往上级医院进一步治疗。

然而,转到市级医院后,还未办理住院,该院建议继续转往省级医院治疗。到省级医院后,由于种种原因并未得到治疗。正当一筹莫展的时候,崔大爷的亲戚打电话告诉他,可以来驻马店广济心血管病医院治疗。报着最后一丝希望,崔大爷又转到了广济心血管病医院普外科。

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入院后,我院医务科立即组织心脏中心、麻醉科、超声介入科、普外科进行多学科专家会诊,经讨论后,患者急性心梗术后继发急性化脓性胆囊炎诊断明确,考虑到病人目前存在急性心梗术后时间短、心功能不全、凝血功能不全,肝、肾脏功能异常、近期服用双抗药物等手术禁忌,手术切除胆囊风险极大,专家建议行超声介入微创治疗。

“一根细针”力挽狂澜
对于胆囊结石伴急性胆囊炎患者,一般需要手术治疗,胆囊切除术是根本的治疗手段,但考虑到崔大爷的身体状况,无法耐受手术,需行超声引导下经皮穿刺胆囊置管引流术(PTGD),超声科主任王运昌介绍PTGD术创伤小、恢复快、并发症少,是不能耐受手术急性胆囊炎重症患者的首先治疗方法,为择期腹腔镜下胆囊切除术创造了有利条件。

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一切准备就绪,王主任在超声引导下反复探查为患者设计安全有效的穿刺路径,实时调整穿刺角度,迅速精准地引流管置入胆囊内预设位置,整个过程仅10分钟,当天下午引流出脓性胆汁120ml,当天晚上患者右上腹疼痛明显缓解,第二天患者不再发烧,体温正常,腹痛症状消失,术后第三天,白细胞降到正常,患者肝肾功能得到恢复,患者生命危险解除,王主任精湛医术又一次把崔大爷从死亡边缘拉了回来!

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54年同学情,不是亲人胜似亲人

崔大爷住院的这段时间,一位71岁的老人忙前忙后,帮他打开水、倒水、打饭,与崔大爷形影不离,不知情的人,还以为他是崔大爷的家人。经过了解,小编才得知,这位老人是崔大爷的同学。“我们两个是同学,认识有54年了,他这辈子没有结婚,就自己一个人,家里也比较贫困,得知他生病,我就来照顾他了。我身体也不好,但力所能及的事,能帮一点是一点。

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不是亲兄弟胜似亲兄弟,大爷同学朴实话语的背后,承载着两位老人54年的同学情。疾病无情人间有情,崔大爷的同学用自己的善心传递着爱的正能量,为崔大爷同学的善良点赞,也祝愿崔大爷早日康复!

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超声科简介







主任简介

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目前我院超声科开展的超声介入项目有:

     肝、肾、肺、腹腔,甲状腺、乳腺、淋巴结等脏器肿瘤穿刺活检组织学病理定性;肝、肾、卵巢、甲状腺等囊肿及子宫肌瘤等穿刺微创硬化治疗;肝胆管、肾盂等置管引流,肝、肾、肺、腹腔等脓肿置管引流以及各种积液置管引流治疗;肝、甲状腺等肿瘤消融治疗等。
超声介入治疗适用于
1. 各部位组织学活检或细胞学活检。如肝、脾、肾、甲状腺、乳腺、淋巴结、浅表肿块、腹部肿块等部位穿刺活检。
2. 甲状腺结节、甲状旁腺增生、转移性淋巴结微创消融治疗;
3. 乳腺良性结节微创消融治疗;
4. 肝、甲状腺(良性或恶性)及子宫肌瘤微创消融治疗;
5. 肾盂造瘘及膀胱造瘘;
6. 各部位良性囊肿微创穿刺硬化治疗,如:肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿等。
7. 穿刺置管,如胆管穿刺置管引流、胆囊穿刺置管引流、各部位积液或脓肿穿刺置管引流等。

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   编辑|魏丽
    审核|周学伟
    监制|赵明献


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