高龄低体重患者突发脑梗 快速溶栓开启生命绿色通道

2024-05-16 17:44

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平安是福

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生死时速,抢救大脑
近日,驻马店广济心血管病医院
急诊科、神经内科密切配合
把握溶栓“黄金时间窗”
成功救治了一名85岁
高龄、低体重急性脑梗死患者
目前患者恢复良好,疗效显著



李奶奶(化名)今年85岁,早上7点,李奶奶感觉自己说话不利索,还伴有左侧肢体麻木、没力气,以为是自己的年纪大了,李奶奶没当回事,就躺在沙发上休息,可后来情况越来越严重,出现了头晕、恶心的症状。

家人见状感觉不对劲,连忙将李奶奶送往了驻马店广济心血管病医院。

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10:00,李奶奶被送往我院急诊科

急查颅脑MR+MRA显示:

右侧额顶叶急性脑梗塞

颅内多发梗塞灶

双侧脑白质脱髓鞘改变、脑萎缩

颅内多动脉多发粥样性硬化


也就是说李奶奶

脑梗了

一侧大血管闭塞……


因患者患病到现在是3个小时,恰好在溶栓时间窗内。刘钦主任和郝学民主任快速评估了相关适应症及禁忌症,告知患者家属李奶奶病情符合溶栓条件。

目前,医疗知道指出,

发病6小时内

可以进行静脉溶栓治疗


24小时内

大血管闭塞的患者

经过评估可以取栓治疗


跟李奶奶家属沟通过后,家属同意溶栓,但是自己出门急并没有带钱,两位主任立即请示领导,同意患者直接走“绿色通道”,先溶栓后交钱,家属听后不停地对医护人员说着感谢。


可问题来了,85岁高龄的李奶奶体重却只有30公斤年龄大、体重低,静脉溶栓有着较高的风险。


刘主任和郝主任对患者再次综合评估权衡利弊后,决定立即实施低剂量、短时间静脉溶栓抢救。

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静脉溶栓是通过静脉注射溶栓药物,溶解血栓,以达到血管再通,恢复脑组织的正常血氧供应的目的,治疗方便又经济。但它使用有一个重要的前提条件,即发病时间在6个小时内,时间越早治疗效果越好。

60分钟后,溶栓结束,李奶奶神志清醒、头晕减轻、四肢麻木无力减轻,面对医生的提问能够正常对答,家属悬着的心终于放下了。

经过积极的治疗


目前,李奶奶已康复出院

神经内科郝学民主任建议:一旦出现言语不清、口角歪斜、肢体麻木、无力,应及时到医院就诊。

时间就是大脑,时间就是生命

卒中对急救的时间要求很高

每拖延一分钟,就会有190万个脑细胞死亡


这些脑细胞的死亡会大大
影响患者恢复后的生活质量
因此,脑血管疾病的治疗
一定要早,越早治疗,受益越大。


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科普小知识

什么是脑卒中?分型有哪些?主要症状是什么?

脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂,或因血管阻塞导致血液不能流入大脑,而引起脑组织损伤的疾病。

脑卒中是脑血管疾病的主要临床类型,临床上以突然起病迅速出现局限性弥漫性的脑功能缺损为主要表现。

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根据发病机制不同,脑卒中可分为缺血性及出血性脑卒中,目前临床上老年人发病以缺血性脑卒中为主。

缺血性脑卒中是指各种脑血管病变导致颅内血液供应障碍,导致局部脑组织缺血缺氧性坏死,而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床疾病。

主要症状为:突发意识丧失认知障碍、言语不清、口角歪斜及偏瘫或者感觉障碍


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神经内科

主任简介:

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科室简介:
驻马店广济医院神经内科由驻马店市神经内科学会主任委员赖学章主任医师领衔学科带头人(率先在驻马店地区开展脑出血微创碎吸手术两千余例,治疗脑梗死静脉溶栓数千例,动脉取栓500余例,均取得成功)。刘钦主任医师、郝学民副主任医师任病区主任,经过3年的发展,医疗及护理技术成熟,科室有主任医师2名,副主任医师1名,主治医师2名,住院医师4名,护理人员10名,其中主管护师3名,人才梯队合理。病房宽敞明亮,主要治疗重症脑血管病(脑干出血、脑干梗死、大面积脑梗死、进展性脑梗死),重症肌无力危象,癫痫持续状态、、帕金森病、脑血管狭窄或闭塞、动脉瘤、、病毒性脑炎、自身免疫性脑炎、头痛、头晕(眩晕)、焦虑抑郁、睡眠障碍等疾病。



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    编辑|魏丽
    审核|周学伟
    监制|赵明献


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