心脏不停跳!妙手为花甲老人巧搭“心之桥”

2024-02-15 08:20
在不停旋转的球体上写下工整的汉字;在颠簸的车辆内坐稳并完成穿针引线;急速行走在崎岖的山路上端碗水而不溢出……您有信心做到吗?


那么,在持续跳动的心脏上完成冠脉搭桥手术又是一场什么样的体检呢?


让我们来了解一下。非体外循环下搭桥手术(简称不停跳搭桥手术),是借助于特殊设备,让心脏减少跳动次数和幅度,医生对管径只有1、2毫米的冠状动脉进行吻合。但是在跳动的心脏上进行精细的血管吻合,要达到一个完美的状态是一个很有挑战性的工作。就如同精细的刺绣作品,即使同一个绣师在安静和活动两种状态下,也不可能做到同样满意的作品。


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对于武汉亚心—驻马店广济医院心脏中心的医生来说,这样高难度的挑战每天都在上演。近日,心脏中心成功为两位花甲老人实施了心脏不停跳搭桥手术。

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PART 1


胸闷多年,血管严重病变


     刘奶奶,今年61岁,辛勤劳作半百,终于盼到子女成家立业,正享天伦之乐时,突然的胸闷让刘奶奶感觉力不从心,严重影响到日常劳作,担心不能带孙子,刘奶奶在子女的陪伴下完成了心脏检查,确诊为冠心病,且三根冠脉血管堵塞严重,仅有细小血流通过,必须尽快接受心脏外科手术治疗。


     64岁的田婆婆和刘奶奶同样胸闷、气短十余年,一直未到医院检查,半年前病症加重,田婆婆这才住院检查,冠脉造影示三支病变。心脏上的三条冠脉血管几乎全部闭塞,由于害怕心脏外科手术而选择了支架介入治疗,但复杂的病变血管未能打通。虽有规律服药,但仍有胸闷、气促的症状,活动后症状尤为明显,严重影响正常生活,也伴随着随时可能出现心肌梗死的风险。田婆婆最终决定接受心脏外科手术。


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今年8月中旬,刘奶奶和田婆婆慕名来到武汉亚心—驻马店广济医院心脏中心求诊,经心外科手术团队详细检查及评估,两位老人的病情需尽快行心脏搭桥手术。术前进行了周密的讨论,两位老人均有脑梗史,心脏功能有减退,冠脉血管病变多且重,手术时间较长,基于老人病情接受全麻低温体外循环手术无疑是给身体再一重创,因此手术团队决定为老人们实施全麻低温非体外循环冠脉搭桥手术。不仅避免了因心肌缺血导致的再灌注损伤,同时还避免了因体外循环所导致的肺功能、肝肾功能的损害,输血量减少。




PART 2


心脏不停跳,巧搭“血管桥”


     贺必辉主任介绍:此类心脏手术不使用体外循环辅助,在跳动的心脏上完成搭桥手术,需要很高的外科技术水平,该技术减少了体外循环引起的相关并发症,缩短了手术时间,患者不需要侵入性插管,减少了手术损伤,同时凝血功能紊乱的风险也大大降低,术后出血明显减少,术后恢复也比传统的冠脉搭桥术快。


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贺主任在与两位老人的子女详细介绍手术方案后,家属十分放心地选择了非体外循环下搭桥手术。术前准备完善,两位老人在家人与医护人员的陪同下先后进入手术室,手术有条不紊地进行,刘奶奶和田婆婆先后完成了多根血管的搭桥手术,历时4个小时,术后第一天均顺利脱离呼吸机,4小时后进食水。在医护人员的精心照顾下,十天便康复出院。
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出院当天,两位老人携手走向医护人员,表达最诚致的谢意。两位老人相约一月后来院复查,要以最佳身体状态展现非体外循环下搭桥手术的突出成效。



PART 3


科普小知识


非体外循环冠状动脉搭桥术的优势

1. 降低手术风险、减少并发症

2. 恢复快、术后再通畅率高

3. 减小手术创伤,降低医疗费用,缩短住院时间






心脏中心简介

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为填补豫南区域心血管疾病专科救治的技术空白,让老百姓在“家门口”就可享受到三甲医院诊疗服务,河南大河医疗集团驻马店广济医院与武汉亚洲心脏病医院合作共建了武汉亚心-驻马店广济心脏中心。


      武汉亚洲心脏病医院是国内最大三级甲等心脏病专科医院之一,“心外科”为国家临床重点专科、年手术量连续十九年排名全国前三位,心内科为“国家心血管介入诊疗培训基地”,年手术量位居全国前十位。


    心脏中心拥有先进的各类心脏诊疗专业设备,以国内著名心脏外科专家陶凉教授为首的38位武汉亚心专家团队常驻广济医院,成熟开展各类急危重症心脏病患者的药物治疗、心脏介入和心脏外科手术,将极大提高驻马店心脏病患者的救治成功率。




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编辑|魏丽
    审核 监制|赵明献


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