“小”腔镜 解决 “大”问题--驻马店广济医院普外科微创治愈巨大肝囊肿患者
肝囊肿是较常见的肝良性疾病，多见于女性患者，可分为单发性肝囊肿和多发性肝囊肿，前者多位于右肝后者可分布于全肝或局限于一段或一叶，生长缓慢，常无任何症状，当囊肿增大到一定程度，可压迫临近脏器而出现进食后饱胀，右上腹隐痛不适，体格检查可触及右上腹肿块和肝大，彩超和CT是临床诊断检查方法。
近日，驻马店广济医院收治一位74岁高龄有冠状动脉粥样硬化心脏病、心绞痛、心功能III级、高血压3级的多发性肝囊肿患者。
患者，女性，74岁，患者间断胸闷、胸痛10年余，加重5天为主诉入我院内科进行治疗，给予对症支持药物应用后病情稳定，住院期间检查发现巨大肝囊肿，CT测量囊肿直径约25公分，随即请普外科张会峰主任进行会诊，张会峰主任接到电话第一时间为患者进行会诊查体，可清晰触及上腹部包块，肝囊肿巨大引起占位效应，已严重影响饮食及活动，张会峰主任考虑肝囊肿近期有囊内出血情况，进食会诱发阵发性室上心动过速的情况，手术指征明确，向家属讲解需要手术的目的益处，家属手术意愿强烈，随即转入我院普外科进行进一步的治疗。
结合患者既往史，冠状动脉粥样硬化心脏病，体质较差，考虑术中减压后及牵拉会诱发室速甚至室颤致心脏骤停的可能，术前组织科室进行讨论，同时向院领导汇报病例，并请内科朱晨主任做术前会诊，为做手术做好充足的准备。
医务科徐颖平主任、心内科朱晨主任、麻醉科张斌主任认真术前讨论评估后，为了确保患者生命安全，于家属谈话详细告知手术存在较高的风险，在患者家属同意后，于2021年11.3号在手术室腹腔镜下行肝囊肿去顶术。
手术过程顺利，使用超声刀开窗囊肿引流囊液近1500ml，且发现囊腔内较多的沉积血块，给予清除，充分去顶减压，去占位效应立竿见影，在张会峰主任精湛的高超技术下顺利完成手术。
患者安返病房，妥善安置患者于病床，立即给予心电监护及氧气吸入，询问患者无不适，医护人员给予术后指导，妥善固定各引流管道，并嘱患者放松心情，告知患者及其家属术后注意事项，给予进一步对症治疗。
术后张会峰主任每天查房，时刻关注患者的情况，患者病情稳定，肿块消失，进食恢复正常，未再感腹胀，基本不影响日程活动，无痛苦，家属及患者脸上流露出满意的笑容，更对医院医务人员的技术、环境、服务表示感谢和赞扬。
驻马店广济医院普外科本着始终以“患者为中心”的服务理念，呼吁大家，患病早诊、早治，以获取最佳治疗效果，让您康复、重获新生，健康、自信的与家人、朋友欢聚!
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