给93岁的高龄患者做手术，可不单单是技术活

近日，因“肾积水伴输尿管结石”来驻马店广济医院泌尿外科寻求治疗的93岁高龄的范奶奶康复出院了。

其实一开始，范奶奶出现右侧腰腹部疼痛不适，伴恶心、呕吐的时候家属认为患者是消化方面的问题，于是携带患者在某院消化内科住院治疗，直到患者出现右肾区绞痛，并向右下腹及会阴部放射等症状时，才引起重视。经辗转多家医院后，范奶奶在家人的陪同下慕名来到广济医院找卢学仁主任治疗。

行泌尿系三维CT检查提示：右侧输尿管上段结石并梗阻性肾积水，患者输尿管梗阻时间长，感染重，反复高热，考虑脓肾可能性大，若单纯行输尿管支架管置入虽能解除梗阻，但仍需二期碎石手术治疗，增加患者痛苦及经济负担，行钬激光碎石后感染扩散极易诱发感染中毒性休克甚至多脏器功能衰竭等情况，手术及麻醉的风险极大。术前请麻醉科常春青主任仔细评估病情，制定麻醉计划。

经过术前积极准备，在麻醉科、手术室的密切配合下，泌尿外科主任卢学仁带领其团队在手术室椎管内麻醉下行经尿道输尿管电子软镜下右侧输尿管上段结石钬激光碎石+右侧输尿管内支架置入术，手术顺利，术后安返病房，给予心电监护及氧气吸入，加强抗感染及对症药物治疗，做好生命体征变化的观察。

乃至今日，患者术后恢复可，现已治愈出院，对住院期间的精心治疗和细心照顾表示非常满意，为此，在出院时将一面写有“妙手回春，医术高明”的锦旗送至卢主任及医护人员手中，范奶奶一家人都衷心感谢医护人员:“结石取的很干净，之前去了很多医院也没查出来具体怎么回事，来这边可算是解决了我妈的病痛，真的太谢谢你们了！”

面对这一幕，卢主任表示这面锦旗是病人对我们工作的继续鞭策，以后我们要更加努力，况且这都是我们的份内之事，很平常的，只要能为病人解除疾病的带来的痛苦，一切都是应该并值得的。