
不少人忙着给身体“瘦身”
但你知道吗?
有些人外表看着瘦
心脏却可能悄悄“长胖”
这种疾病可能导致患者出现
疲劳、走几步路就气喘
头晕、晕厥等症状
严重者甚至可能猝死
这种“小众”而又危险的疾病
就是肥厚型心肌病
那么,该如何正确防治?
心脏中心心内科吴少威主任
为您详细解答


什么是肥厚型心肌病

想象一下,心脏原本是一间设计精良布局合理的“精装房”,房间比例协调,墙面薄厚均匀,血液可以顺畅流动,但有一天,其中一堵墙(通常指左心室和右心室之间的室间隔),开始异常增厚、变硬,逐渐向内挤压房间空间,阻碍血液流动,这就是肥厚型心肌病(HCM)典型表现。
据数据统计肥厚型心肌病已成为青少年和运动员猝死最主要原因之一,却远未获得足够关注。

看似“强壮”的心脏“增肥”,实则是潜伏的致命危机。肥厚型心肌病临床症状变异性大,有些患者可长期无症状,而有些患者首发症状就是心源性猝死。
肥厚型心肌病的三大致命危险包括:心源性猝死、心力衰竭和血栓栓塞。
猝死风险
心源性猝死是肥厚型心肌病灾难性的临床结局。肥厚型心肌病也是青少年和运动员发生猝死的“头号杀手”。
心力衰竭
心力衰竭是肥厚型心肌病的常见并发症(发生率约43.5%),主要表现为“隐性心衰”即射血分数保留的心衰(HFpEF),心脏射血分数看似正常,但因心肌过度“长胖”变得僵硬,舒张功能严重受损导致心力衰竭。
血栓栓塞
左心房血流淤滞形成血栓,脑卒中等血栓栓塞风险激增。


身体发出这些信号可能是心脏在“求救”!

肥厚型心肌病早期可能没症状,一旦出现不适,往往疾病已经发生进展。以下信号要警惕:
● 最常见症状:走几步路就气喘(劳力性呼吸困难)、胸痛、容易疲劳;
● 危险信号:头晕、突然晕倒(脑缺血)、心悸;
● 极端情况:心源性猝死(发生率约1%)。

很多人在做心电图时发现“ST-T改变”,以为是普通心肌缺血,其实可能是心肌肥厚的信号,这时一定要做超声心动图(心脏彩超)进一步检查。检查过程中,需要进行Valsalva激发试验,对疾病类型进行确诊。
若您家族中有猝死或不明原因晕厥史,一次心脏彩超筛查,或许就是守护生命的密钥。
