心脏造影必须要做吗？造影有哪些风险？哪些人不适合造影？

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什么是冠状动脉造影？

动态冠脉造影能多体位充分展示冠脉各节段真实情况查看任意角度、任意方向的三维立体成像。

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心脏造影不就是检查吗？怎么还有风险？

1、穿刺损伤

该检查属于有创检查，穿刺部位可能会有局部出血、血肿、假性动脉瘤以及动静脉瘘损伤。因为导管需要在血管内穿行，可能会给血管带来一定损伤，这主要取决于医生的操作，一般有经验的医生可以将风险控制得很低，无需过分担心。

2、造影剂过敏

少部分的患者对造影剂过敏，轻则出现皮疹、瘙痒，严重的可能会出现面部肿胀，极少数会出现过敏性休克、喉头水肿，甚至危及生命。一般在过敏后及时给予抗过敏处理可很快缓解症状。

3、造影剂肾病

碘造影剂进入血管后需要通过肾脏进行排泄，会给肾脏带来一定负担，可能会引起肾脏结构、功能异常。如若检查后2~3天血清肌酐水平较检查前上升了25%则可以诊断为造影剂肾病，该症在高龄、心功能不全以及基础肾功能差的人群身上较为常见。

大部分人检查后通过多喝水、补液、适当用药就能恢复良好，无需过多担心。

4、心律失常

心律失常出现与冠脉闭塞后心肌缺血时间长短有很大关系，6小时内恢复梗死相关血管血流者再次出现心律失常的概率明显高于6小时以上开通者。

尤其有碘造影剂过敏的、严重心率失常的人、严重贫血的人、患有低钾血症的人以及心肺功能不全和肝功能不全的人等五类人群，要谨慎进行检查，如需检查需要提前告知医生进行沟通。

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什么情况下需要做造影？

4、服用药物无法缓解：出现心绞痛后服药无法缓解症状，或是曾经做过支架、搭桥的患者，再次出现心绞痛一般都建议进行冠脉造影明确诱因；

冠脉造影是临床上常用的检查方案之一，它并没有传言中的那么恐怖，更不会威胁生命，切不可听信谣言盲目拒绝检查，但也要把握好适应症，切不可过度。