与死神抢人!心脏中心打赢一场“心”脏攻坚战,复杂心梗患者重获“心”生

2025-10-29 11:43
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近日,一位患有严重冠心病、急性心肌梗死并突发急性左心衰竭的患者,在我院心脏中心历经一场高难度的心脏搭桥联合二尖瓣置换手术后,最终转危为安。这场跨越生死线的救治,充分彰显了我院在多学科协作处理复杂心脏危重症方面的强大实力。




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病情危重:多次心梗、多项合并,生命悬于一线


患者杨先生(化名)有冠心病史,曾接受介入治疗。然而,3天前再发胸闷、肩背痛,含服硝酸甘油可暂时缓解,但症状反复。外院检查确诊为“急性心肌梗死”,冠脉造影提示“左主干+三支病变”(给心肌输送营养的主干道严重堵塞)——这是冠心病中最危重的情况之一,常被称为“寡妇制造者”,意味着为心脏供血的主要血管已严重堵塞。

更复杂的是,患者还合并有心脏瓣膜病(严重心内结构异常,心门关不上)、甲状腺功能亢进等多种疾病,LVEF值低至28%,心功能极差。在转诊过程中,病情频繁发作,向上级医院转运风险巨大,家属面临艰难抉择。

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患者三条心脏供血主干道均严重堵塞,合并严重心门问题,急性心梗,同时合并严重内分泌紊乱(甲状腺功能亢进,手术禁忌症),需要立即手术,但是同时存在严重手术禁忌症,该如何处理才能让病人获益最大化?



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果断决策:多学科会诊,制定“一站式”手术方


面对如此危重、复杂且不稳定的病情,我院心脏中心迅速响应:


1. 入院后第一时间给心脏置入一个得力助手,在外力下辅助下增加心脏供血,为病人创造了宝贵的术前调整时间窗。

2. 坦诚沟通,共担风险:患者家属原计划转往郑州,对方医院愿意派救护车带IABP前来接应。我们与患者两位儿子进行了充分、深入的沟通,客观分析病情变化、转运途中可能出现的风险及应急预案,最终赢得家属的完全信任,选择留在我院手术。

3. 多学科协作,亚急诊手术:心脏中心迅速组织心脏外科、心内科、麻醉科、ICU、内分泌科等多学科会诊,一致认为患者左主干病变严重,冠脉钙化明显,介入治疗已无法解决全部问题且风险极高,决定实施“冠状动脉搭桥+二尖瓣置换”的亚急诊一站式手术。

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成功救治:在家门口完成高难手术


在IABP的支持下,由心脏大血管外科宋杰主任主刀,麻醉科、手术室、体外循环团队密切配合,成功为患者搭建4根桥血管,并同期完成二尖瓣置换。手术过程顺利,术后患者生命体征平稳,真正实现了“在家门口,就能接受国内顶级团队实施的复杂心脏手术”。

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重获“心”生:精湛技术护航复杂心脏病治


此例手术的成功,不仅标志着我院在复杂心脏危重症综合救治能力上达到区域先进水平,更印证了一个朴素的道理:真正顶尖的医疗,不仅是技术的高度,更是责任的温度。

当病情危重、转运风险巨大时,我们理解家属的焦虑;当多种重症并存、手术难度极大时,我们敢于担当。给我一份信任,我必竭尽全力——这就是我们对待每一个生命的承诺。

家门口的大型综合医院,国内顶级的医疗团队,时刻为您的生命健康保驾护航。

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温馨提示:冠心病为慢性进展性疾病,支架术后并非一劳永逸。患者需坚持规律服药,严格控制血压、血糖、血脂,并定期复查。如再次出现胸痛、胸闷、气促等症状,须立即就医,争取宝贵救治时间。


   



(驻)医广【2025】第027号

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    编辑|魏丽
    审核|周学伟
    监制|赵明献


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