

最近体检查出幽门螺杆菌,C13数值是正常的好几十倍!是不是数值越高越严重啊?听说还有C14,这两种检查方法有啥区别?

幽门螺杆菌是一种螺旋形的微生物
看似“其貌不扬”,“威力”却不容小觑
它是唯一躲过胃酸破坏的细菌
主要寄生在幽门、胃窦等部位
可直接损伤胃粘膜
引起慢性胃炎、胃溃疡等
已经被列为1级致癌物
很有可能1人感染,全家中招
要想知道自己有没有感染
常用的非侵入性方法为尿素呼气试验
它也是幽门螺杆菌诊断的金标准

什么是尿素呼气试验?
尿素呼气试验(Urea Breath Test,UBT)是检测幽门螺旋杆菌感染最重要的非侵入性方法之一,包括碳13尿素呼气试验和碳14尿素呼气试验。该检查不依赖内镜,患者依从性好,准确性较高,是Hp检测的重要方法之一。

如此相似的碳13和碳14
究竟有哪些区别?
我们又该如何选择呢?

碳13和碳14有什么区别?
相同点:
①原理:幽门螺杆菌产生的尿素酶对口服尿素的水解作用,尿素被尿素酶水解为NH3和CO2,然后扩散到血液中并被肺排出,通过测定其呼出气体中同位素碳13或碳14标记的CO2变化情况即可判断有无幽门螺杆菌感染。
②准确度:一致,95%以上。
不同点:
①标记同位素:
碳13是碳的非放射性同位素,非常稳定,对人体无害。
碳14是碳的放射性同位素,但其辐射极小。做一次碳14所服用的一粒尿素碳14胶囊含有37.5Kbq,放射性活度约为1.59x10-3mSv。以日常生活中涉及到的辐射量对比来说,我们一年食物辐射是服用一颗尿素碳14胶囊辐射的182倍。
②样品采集方法:
碳14只需收集受检者服药之后的呼气样本进行测量,碳13需要收集受检者服药前和服药后的两个呼气样本进行对比测量。除孕妇、哺乳期妇女和儿童外,这两种尿素呼气试验的区别不是很大,大家可根据自身情况酌情选择。
如何选择更合适?
从诊断效果来看,碳13和碳14呼气试验的准确性均高达95%以上,难以分出伯仲。然而,在性价比方面,碳14因其试剂和分析仪器成本相对较低而略胜一筹。因此,对于一般人群而言,选择碳14呼气试验可能更为经济实惠。但对于儿童、孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者等特殊群体,出于安全考虑,推荐选择无放射性的碳13呼气试验。

尿素呼气试验的注意事项
1、检测前最好空腹(至少禁食6h),检测过程中不宜进行剧烈运动;
2、在吹气前应充分了解吹气流程和注意事项,以免造成药品误用或未能采集到合格样本;
3、检测前至少停用各类抗生素4周,停用质子泵抑制剂(PPI)、铋剂、H2受体拮抗剂等2周,停用有抑菌作用的中药4周;
4、上消化道急性出血等病变情况可能会导致UBT假阴性情况,不推荐使用UBT;
5、曾行胃切除手术可能会导致UBT假阳性或假阴性情况,不推荐使用UBT。


如何预防幽门螺杆菌?

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1、 家庭实行餐具专用制
不管家庭成员是否有幽门螺杆菌,都建议实行专碗专筷,不仅有效地避免幽门螺杆菌的家族性传播,还可避免其他疾病的互相传染。
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2、 聚餐实行公筷制
多人聚餐时,使用公筷公勺。
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3、餐具定期消毒
对于使用过的碗筷,在洗干净之后放到消毒柜蒸煮消毒。幽门螺杆菌在100℃的温度、30分钟后就可以被杀死。
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4、 不要嘴对嘴给孩子喂食
大人更不能用嘴巴去亲孩子的嘴,也不要用嘴去吹凉食物,很可能传染幽门螺杆菌。
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5、 饭前便后要洗手
幽门螺杆菌及其他致病菌可能会随着大便排出,如果一不小心粘到手上,则有可能造成自己二次感染,或者传染给别人。
