22分钟生死营救！我院成功抢救一例96岁高龄急性心梗患者
急性心肌梗死发病急、病情凶险、死亡率高，是导致中老年人猝死的主要原因之一。高龄老人遭遇急性心梗时合并症多、多脏器功能衰竭，生死往往就在瞬间，救治难度和风险不言而喻，这是一场快速处置复杂、危急、重症患者的综合考验。
近日，我院心脏中心成功抢救一例96岁超高龄急性心肌梗死患者，创造了本院急性心肌梗死急诊介入治疗的最高年龄记录。
突发险情：近百岁老人遭遇“心”危机
中午12点，今年96岁的范奶奶突然出现了胸闷、胸痛的症状，痛感强烈，休息后并未好转。
下午15点30分，在家人的陪伴下，来到了当地医院就诊。该院为范奶奶急查心电图，诊断为：急性广泛性心肌梗死，呈“墓碑式ST段抬高”。当地医院立即给予双抗药物。由于患者年纪较大，医生建议前往上级医院就诊。
15点52分，家属决定转入驻马店广济心血管病医院暨武汉亚洲心脏病医院豫南医院，与此同时，医院第一时间远程心电图传至胸痛群，为后续的精准诊断与快速救治争分夺秒搭建信息桥梁。
这是急性广泛性前壁ST段抬高型心肌梗死，心电图ST段抬高特别严重，呈巨大弓背抬高，恰似“墓碑”模式，医学上称之为“墓碑样ST段抬高。”这种特殊的心电图改变，提示病变特别重，猝死风险极高，专业人士称之为“死人征”，一旦心电图出现如此凶险的改变，患者生命便岌岌可危，随时可能发生心源性猝死，可谓是九死一生，唯有尽快实施手术干预，才能从死神手中抢回生机。”
生死抉择：打破“高龄禁忌”
16:22，范奶奶到达我院急诊。
患者超高龄，而且病情极其危重，相较于年轻患者，超高龄的患者往往合并多种疾病，身体各项机能均明显衰退，急性心肌梗死临床状况更为复杂，介入治疗的手术难度高、风险大，给手术治疗带来了极大的挑战。
（术前）
“时间就是心肌，心肌就是生命”，面对这一严峻情况，马骏主任考虑到老人年龄近百岁，保守静脉溶栓治疗导致重要脏器出血的风险极高，急诊介入可能是患者唯一生存的机会，为及时挽救患者生命，马骏主任迅速决策，决定放手一搏为患者实施急诊PCI手术。
在与范奶奶家属详细沟通后
家属毫不犹豫地签下了
手术同意书
并告诉医生：我相信你们！
精准施救，22分钟开通“生命通道”
“老奶奶，你放心，闭上眼睛睡一会儿就好了……”马骏主任一边宽慰她，一边开始消毒、穿刺。“患者耐受力差，手术必须要快，术中有可能需要抢救！准备好IABP（用于心源性休克急救）和抢救的药品。”手术前，马骏谨慎地向配合的医护人员交代着。
冠状动脉造影检查提示前降支血管完全闭塞，情况不容乐观，必须尽早开通病变的血管，恢复血流，在马主任和介入团队的精细操作和默契配合下，成功为患者置入支架，造影显示血流正常，生命体征一切正常，整场手术仅用时22分钟，术后老人胸痛症状得到缓解。
马骏主任说：“经过几天的监护及术后治疗，老人已经恢复如初，食欲睡眠都非常好，查房时还喜欢和医生讲个笑话、聊天。是个可爱的‘90后’。目前，范奶奶已经康复出院。
此次手术突破高龄心梗救治难题，刷新我院记录。心脏中心团队凭借精湛医术，在超时“赛跑”中救回96岁范奶奶，大幅提升超高龄急危重症救治率，点亮生命希望。
心脏中心医生温馨提示：
如发生胸闷、胸痛，请尽快到医院就诊或与我们联系。
咨询电话：0396-2713996
专家简介
（驻）医广【2024】第01号
